什么是骨髓穿刺检查

骨髓穿刺是采集骨髓液的一种常用诊断技术，临床上骨髓穿刺液常用于血细胞形态学检查，也可用于造血干细胞培养、细胞遗传学分析及病原生物学检查等，以协助临床诊断、观察疗效和判断预后等。

什么病需要做骨髓穿刺

1、血液性疾病

包括各种原因所致白细胞、血小板、淋巴细胞等的异常，如各类型贫血、血小板减少性紫癜、脾功能亢进、恶性组织细胞病等。患者可能出现长期不明原因发热或肝、脾、淋巴结肿大等，可行骨髓穿刺检查明确疾病类型、分期等。

2、感染性疾病

机体出现异常、不明原因的感染性疾病时需要做骨髓穿刺，如寄生虫感染导致的疟疾、黑热病等，通过骨髓穿刺进行细菌培养或涂片，有助于明确病因。

3、代谢性疾病

如戈谢病就需做骨髓穿刺，因为该病只有在骨髓中找到戈谢细胞，才能诊断疾病。

4、肿瘤性疾病

如各类白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病，需要做骨髓穿刺明确是否存在骨髓侵犯或转移。

5、其他

骨髓穿刺检查还用来鉴别不明原因发热的原因、进行骨髓染色体的检查，以及细菌培养等。

骨髓穿刺疼不疼

骨髓穿刺通常是有一点疼的，因为穿刺时通常会皮下注射麻药，且穿刺点通常是髂前上棘骨松质的部位，该部位正好处于皮下，打麻药时较疼。骨髓穿刺针顺着髂前上棘骨松质的位置，直接插入骨髓内部抽取骨髓细胞，以及骨髓内血液，会有酸、胀的感觉，抽完后便退针，再进行消毒、压迫止血。穿刺后随着麻药药效消失，可能会感觉穿刺眼处如扎针一般，稍有疼痛感。

骨髓穿刺操作流程

1、穿刺部位，常取髂前上棘或髂后上棘为穿刺点，少数情况下选胸骨柄，以取髂前上棘为例。

2、穿刺点消毒，戴手套，铺无菌洞巾，用2%利多卡因局部麻醉。

3、用左手拇指、食指固定穿刺部位，右手持针垂直骨面进行穿刺，当感觉接触到骨质后，则左右旋转，缓慢钻刺骨质，当感到阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。

4、拔出针芯，接上20ml注射器，缓慢抽吸骨髓液，约0.1-0.2ml。将骨髓液推于玻片上，迅速涂片5-6张送检。

5、抽吸完毕，插入针芯，拔出穿刺针，纱布加压覆盖穿刺点，妥善固定。

骨髓穿刺多久出结果

骨髓穿刺结果需要3-14天的时间出来。

骨髓穿刺需要住院吗

单纯骨髓穿刺不需要住院，但患者是否需要住院需结合疾病情况。

骨髓穿刺后注意事项

1、避免剧烈运动，可以适当卧床休息

骨髓穿刺后要注意卧床休息，避免伤口破裂出血。由于做骨髓穿刺，是需要通过骨髓穿刺针刺破皮肤、骨膜，到达骨髓腔才能取出骨髓液，剧烈运动可能会引起出血，所以做完骨髓穿刺后避免进行剧烈运动。检查后，穿刺局部会有轻微的疼痛。病人可卧床休息一天，限制肢体活动，即可恢复正常。

2、保持穿刺部位干洁至少48小时，防止感染

做完骨髓穿刺后的两天内禁止洗浴，且要勤换无菌的敷料，使伤口保持局部干燥清洁，防止感染。因为伤口沾水或暴露可能会引起伤口感染，影响伤口愈合，所以要尽量避免伤口碰水。

另外，骨髓穿刺后可能会出现出血、血肿、感染等并发症，如穿刺部位局部出血、局部感染等，则应与医生联系。做完穿刺后，一定要遵医嘱并配合医护人员的安排好好护理，有助于身体尽早恢复，还能减少因护理不当引起的并发症。

骨髓穿刺术多少钱

骨髓穿刺术的价格一般在200元左右，包括了麻醉的费用、手术费用以及穿刺包的费用，价格不是很贵。

如果骨髓穿刺术之后，还需要进行其他的检查，比如需要做免疫学的检查，价格会比较贵，一般在1000元左右。每个医生的设备不同，城市的消费水平不同，做骨髓穿刺术的价格会有一些差异。检查项目越多费用会有所增加。