一步步教你看懂孕检报告

一般的物理检查

体重、腹围、宫高，可别小看了这些简单的检查，它们是反映胎儿生长的显著指标。

宫高：宫底高度的简称，如发现与妊娠周数不符，过大或过小都要寻找原因。如通过做B超等特殊检查，查看有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。

腹围：是通过测量平脐部、环腰腹部的长度来了解子宫横径大小，与宫底高度相对应，以便了解宫腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。

透过B超看胎儿

B超是目前使用最广泛的胎儿影像学监护仪器，可以观察胎儿大小，胎动，羊水情况，胎儿畸形筛查等。而彩超在B超的基础上可显示血流显像图，在产科领域一般用于评估血流状态。

正常情况下，准妈妈在怀孕期间做3次B超最好，最多不要超过5次。

第1次B超检查应在妊娠12～16周：这时做B超检查可确定怀的是单胎还是多胎，并可测量胎儿的大小及其发育情况

第2次B超检查应在妊娠20～25周：怀孕中期的B超检查可帮助准妈妈了解胎儿的生长发育情况，还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。还可以早期发现胎儿畸形，如胎儿的肢体畸形、唇腭裂畸形等。

第3次B超检查应在妊娠37～40周：这一阶段的B超可以帮助准妈妈观察胎儿胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带缠颈等，进行临产前的最后评估，做好产前的各种准备，所以这次B超是非常重要的。

注意：做B超检查时间不宜过早，一般情况下怀孕12周以内的准妈妈最好不要做B超。但是特殊情况例外，如怀孕初期有阴道出血，需做B超检查排除是否有宫外孕、先兆流产或葡萄胎，以确定胚胎是否存活，能否继续妊娠，有无异常妊娠等。当妊娠周数与腹部大小不符时，也要做B超以了解胎儿的发育情况，观察是否发生胎停育。

如果在孕期有特殊情况，比如高危产妇、胎儿发育迟缓、腹痛、阴道出血等情况下也要做超声检查。

现在准妈咪们已经知道了孕期要做如此多的超声检查，那么请大家就不要再对它抵触了。

脊椎

胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

羊水径线

有两种测量方式：AFV及AFI＃AFV：羊水最大暗区垂直深度测定。＃AFI：孕妇平卧，头高30°，将腹部经脐横线（沿脐部朝身体两侧划线）与腹白线（沿下腹部中央划垂直线），两条线将腹部分为4个区，测定各区最大羊水暗区相加而得。

准妈咪们不必深究它们的测量方法，两种径线都可以测量，根据不同孕周及需要来定。简单地说，在你阅读B超单时，如果在羊水径线中，只给出1个数值，那么一般是AFV；如果画出十字，分别写出4个数字，把它相加就是AFI。

羊水过多：AFV>7（或8）cm，AFI>18（或20）cm。

羊水过少：AFV<3cm，AFI<8cm为羊水过少临界值，<5cm为羊水过少绝对值。

胎心

正常值120～160次/分。

在孕妇剧烈活动或心率过速或胎动时，也可有暂时升高，可休息后复查。

胎盘

主要监测胎盘位置和成熟度

胎盘位置可以位于子宫前壁、后壁、侧壁或者子宫底部，这都是正常的。当胎盘位置过低或有过早从子宫剥离时B超单都会特别提示，当B超单没有特别提示时，千万不要对它长在前面还是后面而担心。

脐带

在生产的过程中，有各种手段监测产程进展，如果在生产过程中脐带因素确实影响了分娩的进展，医师会及时发现并予以处理，不要在还没有试产前就对脐带缠绕过于紧张。

胎位缩写

胎位是先露部的代表骨在产妇骨盆的位置，顶先露缩写为O，臀先露缩写为S，面先露缩写为M，肩先露缩写为Sc，左侧为L，右侧为R。

常规检查

从早孕期到生产，每一位孕妇大约要经历10次常规产检。每一次产检都有不同的侧重内容，而每一次产检的第一项就是进行血尿常规的化验。

但是毕竟它真实地反映了孕妇目前的状况。如果复查后化验结果仍然异常，就不能掉以轻心了。有许多疾病在发病之初并不能很早地反映出来，所以规律产检、完善检查非常必要。

生化检查

血液生化检查又称为肝肾功能检查，是较为简单而全面地了解肝脏和肾脏功能状态的方法。一般的血生化检测报告中包含的项目和参考值如下：

妊娠糖尿病筛查

妊娠糖尿病（GDM）是围生期常见的并发症，是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常，而在妊娠期间首次发生或出现的糖耐量异常。

近年来，随着人们生活水平不断提高，生活节奏加快和不科学饮食，妊娠糖尿病的发病率逐年增加。

此病一般发生于妊娠中晚期，若未能及早发现并加以控制，会出现各种类型的母婴并发症，如羊水过多、妊高征、巨大胎儿和死胎，胎儿和新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙、红细胞增多症等，严重危害母婴安全。为了减少这些危害的发生，医师通常建议准妈咪们在孕24～28周进行糖筛查或葡萄糖耐量试验，及早筛查妊娠期糖尿病患者，做到早期发现和早期治疗。

乙肝5项检查

肝炎五项检测即乙型肝炎病毒标记检测，是目前最常用的乙型肝炎筛查方法。5项检测的指标包括：

表面抗原（HBsAg）：检测体内是否存在乙肝病毒

表面抗体（抗-HBs）：检测是否具有保护性

е抗原（HBeAg）：检测病毒是否复制及具有传染性

е抗体（抗-HBe）：检测病毒复制是否受到抑制

核心抗体（抗-HBc）：检测是否感染过乙肝病毒

各种检测结果的临床意义如下：

注：“+”表示阳性，“－”表示阴性。

出凝血时间检测

出凝血时间检测又称凝血四项，是判断孕妇是否存在出血和血栓倾向的重要检查方法，主要的项目和临床意义。

夫妻血型测定

因母子血型不合引起的溶血病，称为“新生儿溶血病”。90％以上患病婴儿的母亲血型为O型，婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中约占20％。但发生新生儿溶血病的则很少，仅约1/150。其中只有约1/5婴儿可能发生黄疸，其症状比Rh溶血病轻得多。

也就是说，并不是所有O型血妈咪所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗体量的多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A（B）抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。

ABO溶血病的临床表现与Rh溶血病不同：Rh溶血病在第一胎很少见，而ABO溶血病的患儿半数是第一胎。

哪些妈咪可能会生ABO血型不合的宝宝？

病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。

血型检查为O型，其丈夫为A、B或AB型。

O型血准妈咪在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高的。

O型血准妈咪孕期抗A（B）IgG效价>1：64的。

孕期B超检查，严重溶血者可见胎儿皮肤水肿，肝脾肿大等。

染色体筛查

出生缺陷是影响出生人口素质和健康素质的严重问题，是胎儿和婴儿主要的死亡原因。

在妊娠期进行染色体筛查可以减少出生缺陷，降低围生儿死亡率，提高优生质量和人口素质。

TORCH四项检查

TORCH是指一组病原微生物的英文名称缩写。T即弓形虫；O即其他病原微生物（梅毒螺旋体等）；R即风疹病毒；C即巨细胞病毒；H即单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型。

这组病原体常可通过胎盘传给胎儿，引起围产期感染，导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等各种异常结果。因此，TORCH感染的抗体检查在许多地区已作为孕前和孕期检查的常规项目。

最好是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。