狂犬病的症状

狂犬病可分成潜伏期、前驱期、兴奋期和麻痹期，各期症状有所不同。

潜伏期：潜伏期10日至1年以上，一般为20～90日，超过3个月者约占15%。

前驱期：多有低热、头痛、倦怠、周身不适、食欲不振、恶心、烦躁、恐惧不安，继而对痛、声、光、风等刺激敏感，并有咽喉紧缩感。较有诊断意义的早期征候是已愈合的伤口，伤口附近及其神经通路处有麻木、痒、痛等异常感觉，四肢有蚁走感。本期持续2～4日。

兴奋期：患儿逐渐进入高度兴奋状态，表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。多数患者在饮水、见水、听到流水声甚至听到水字便可引起咽喉肌严重痉挛。患儿极度口渴，但不敢饮水，常致声嘶及脱水。对风、光、触动等刺激不仅可引起咽肌痉挛，严重发作时尚可致全身疼痛性抽搐及由呼吸肌痉挛而致的呼吸困难、缺氧及紫绀。因交感神经功能增强，可出现大汗、流涎、心率增快、血压升高。患儿神志多清醒，但部分患儿可出现定向力障碍、幻觉、谵妄、精神失常。本期1～3日。

麻痹期：痉挛发作减少或停止，患儿渐趋安静。肢体呈弛缓性瘫痪，亦可出现眼肌、颜面肌及咀嚼瘫痪症状。进而进入昏迷状态，可因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。本期持续6～18小时。

狂犬病的整个病程一般不超过6日。

狂犬病如何治疗

伤口处理：及时有效地处理伤口可明显降低狂犬病发病率。伤后立即用20%肥皂水、清水彻底清洗所有伤口，反复冲洗至少半小时。冲洗后75%酒精(或60度烧酒)或2%碘酒涂擦伤口处。伤口在数日内不宜缝合、包扎。可酌情选用抗生素及破伤风抗毒素或类毒素。

严密隔离及监护：应将患者置于黑暗的单人房间，保持安静，避免光、声等刺激，专人守护。保持水、电解质的平衡，可鼻饲或胃肠外营养，保证气道通畅。

对症治疗：如高热可给退热药等。

狂犬病患伤口处理

1.伤口敞开，凡犬等(特别是疯犬)咬伤后，除活动性出血不止外，不要缝合伤口，也不予封闭式包扎。

2.清洗消毒伤口，若为肢体伤口，清洗前可在咬伤处近心端(即伤口上方)缚一止血带，促使血液流出，并用双氧水或20%肥皂水彻底冲洗伤口半小时，接着用生理盐水洗净，再用碘酒、酒精消毒。对被狂犬病动物(包括可疑有病动物)咬伤者，在用上述方法处理后，应再用石炭酸烧灼，继用90%酒精中和剩余的石炭酸。有时根据伤口情况，尚需要切除已坏死和污染的伤口组织。

3.及时到医院进行处理，并接种狂犬疫苗。