婴儿期保健原则

出生后到满1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。这个时期为小儿出生后生长发育最迅速的时期，因此需要摄入的热量和营养素尤其是蛋白质特别高，如不能满足，易引起营养缺乏。但此时消化吸收功能尚不够完善，与其高需求产生矛盾，易发生消化与营养紊乱。提倡母乳喂养和合理的营养指导十分重要。婴儿期抗病能力较弱，易患传染病和感染性疾病，需要有计划地接受预防接种，完成基础免疫程序，并应重视卫生习惯的培养和注意消毒隔离。

这一时期的特点

婴儿期是指自宝宝出生后28天至1岁的这一段时间。此期宝宝生长发育迅速，主要有以下特点:

体重和身长的增长

婴儿期一般前半年每月体重增长约700克，后半年平均每月增长约250克，因此，4～5月小儿的体重约为初生体重的2倍，1岁小儿的体重约为初生体重的3倍。婴儿体重的计算方式

如下:

半岁内体重=初生体重（千克）+月龄×0.7

7～12个月体重=初生体重（千克）+6×0.7+（月龄-6）×0.25

小儿在婴儿期身长增长最快，全年约增长25厘米，一岁时身长约为75厘米。

头颅的发育

婴儿期我们以头围的增长代表头颅的发育，测量以平眉弓及枕骨粗隆处的周长为准。婴儿期特别是前半年婴儿头围增长最快，6个月时宝宝的头围约为42厘米。头围过小或过大均为病理情况，应查明原因，及时防治。

婴儿的枕骨和顶骨之间是小囟门（即后囟门），额骨与顶骨之间是大囟门（即前囟门），随着头颅的发育和颅骨的骨化，囟门会逐渐闭合。宝宝的后囟门最迟应在出生后2～4个月闭合，前囟门最迟18个月时闭合，过早闭合或超过18个月未闭合均为异常。

牙齿的发育

宝宝的乳牙一般从6～7个月时开始萌出，最迟不超过10个月。如果10个月后宝宝还未出牙，多属异常，应查明原因。乳牙共20颗，最晚于2岁半出齐，若2岁半乳牙仍未出齐也属异常。

乳牙数的计算公式为:乳牙数=月龄-6

注意:儿童出牙时一般不伴随任何症状，有的孩子可有暂时性的流涎、烦躁不安或低热。

神经系统的发育

由于婴儿大脑皮质发育尚不完善，因此，精神活动常不稳定，反应也较迟缓。患病时，特别是高热或中毒时，容易发生烦躁、嗜睡、惊厥或昏迷等神经系统症状。

感知、运动和语言的发育

感知、运动和语言反映的是神经、精神方面的问题。宝宝在婴儿期，神经精神发育方面变化很大，可谓“一月一个样”。

家庭保健原则及重点

婴儿期是宝宝生长发育最为迅速的时期，因此需要摄入足够的热量和营养素，尤其是对蛋白质的需求量最高。但此时宝宝的消化吸收功能尚不够完善，这与其高需求互相矛盾，易发生消化吸收功能紊乱。因此，这一时期的保健重点是：

①提倡母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶，妥善安排断奶后饮食；

②定期做健康检查和体格测量，进行生长发育系统监测，以便及时发现问题，及时处理；

③合理安排日常生活和培养良好的生活习惯，如睡眠、饮食、排便、沐浴、游戏、体格锻炼、户外活动和教育等：

④完成基础计划免疫。

▲哺乳与断奶

宝宝出生后6个月内母乳喂养是最理想的。但6个月以后单纯母乳喂养已经不能满足宝宝生长发育的需求了，而且因为宝宝常眷恋母乳而拒绝其他食品，容易出现体重减轻、营养不良或贫血等，因此应在适当时期给宝宝断奶。

给宝宝断奶应循序渐进，在正常添加辅食的情况下，8～12个月时为最适当的断奶时期。一般先从6～8个月起每日先减少一次哺乳，用辅食代替，以后逐渐减少哺乳次数直至断奶。但要注意，在炎热的夏季或宝宝患病时不宜断奶，以免发生腹泻等消化功能紊乱性疾病。

▲辅食的添加

宝宝3～4个月时，母乳的分泌量常不能满足其需要，人工喂养者也不能单纯依靠增加牛奶量来满足宝宝的需要。当每日奶量达1000毫升或每次奶量达200毫升以上时，即宜添加辅食，以保证宝宝的正常生长和发育。

所选择的辅食应含有各种营养素，并应适合宝宝的消化吸收能力，而且添加辅食应循序

渐进，每次添加一种，从少量开始，适应后再逐渐加量，进而再添加其他种类。一般情况下，

1～3个月时可添加菜汤、水果汁、鱼肝油，以补充维生素A、B、C、D和铁，钙，磷等；

4～6个月时可添加米糊、奶糕、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥等以补充热能，锻炼宝宝从流质过渡到半流质食物；

7～9个月时可添加烂粥、面条、碎菜、蛋、肝泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、熟土豆等以补充足够的热量和蛋白质，并由半流质过渡到固体食物；

10～12个月时即可吃软饭、挂面、带馅食品和碎肉等直至断奶。

▲护理

体格检查

定期对宝宝进行体格检查，是保证其健康成长的一项重要措施。一般1～3个月应检查一次，双胎儿、体弱儿可酌情增加检查次数。通过定期的健康检查，可以系统地观察宝宝的体格发育和智力发育情况，同时4宝宝可以进行被动性运动，即家长活动宝宝的双手及双脚，但要注意活动时动作不要过猛。

常见生理现象

流口水

刚出生的宝宝唾液腺发育尚不完善，分泌的唾液不多。随着宝宝的长大，唾液腺逐渐发育，分泌的唾液也越来越多，但因为这时宝宝吞咽唾液的能力还比较差，再加上口腔容量小，闭口与吞咽动作配合不协调，就会出现流口水的现象。尤其在出牙的时候，由于咀嚼等对唾液腺的刺激，流口水的现象更常见。这是婴儿正常的生理现象，家长不必担心。随着乳牙出齐，口腔增大，吞咽能力增强，宝宝流口水的现象会慢慢消失。

尿频

婴儿期的头几个月里，宝宝的排尿次数较多，有时家长会给孩子在1天内换20多次尿布。遇到这种情况，家长也不必担心，这是正常的生理现象，是由于婴儿期宝宝的大脑发育尚不成熟，还没有控制膀胱排尿的能力，再加上宝宝新陈代谢旺盛，在外界冷热条件的影响下，就会出现排尿增多。

这一时期容易发生的疾病

1～2个月的宝宝应注意眼屎多、鼻塞、便干；3～4个月的宝宝应注意髋关节脱臼、感冒、疝气等疾病；5个月的宝宝应注意腹泻、湿疹、突发性出疹症；6～7个月的宝宝应注意中耳炎、结膜炎等疾病；8～9个月的宝宝应注意呼吸道和肠道病毒感染；10～12个月的宝宝应注意口腔炎、水痘、烫伤和误食异物等。

婴儿期保健方法

1、合理喂养：4个月以内鼓励母乳喂养，4个月后开始添加辅助食品，由一种到多种，由少量开始逐渐增加。

2、促进感知觉发育：婴儿期是感知觉发育的快速时期，要利用带有声音、颜色的玩具促进感知觉发育。

3、生长监测：应用生长发育监测图监测婴儿的生长和营养状况，早期发现偏离，及时分析其原因，采取有针对性的措施以及时矫治。

4、定期健康检查：婴儿在出生后第1年内定期健康检查4~5次；出生后6个月或9个月检查一次血红蛋白。

5、体格锻炼：坚持户外活动，增强身体对外界环境的适应能力。

6、预防接种：按计划免疫程序，在1岁内完成各种疫苗的基础免疫。

7、预防常见病：如呼吸道感染、腹泻等感染性疾病，贫血、佝偻病等营养性疾病。