肘关节强直是怎么引起的

1、肘关节骨折，特别是关节内骨折后，复位不当。

2、骨化性肌炎。

3、肌肉、肌腱、韧带、关节囊等损伤引起广泛严重粘连。

4、肘关节创伤后治疗不当，如长期固定、强力活动、按摩治疗等。

5、肘关节感染。

临床表现

1、肘关节强直

肘关节伸直减少30°,屈曲小于120°。

2、肘关节疼痛,夜间或功能锻炼时疼痛加剧

肘关节晨僵,功能锻炼后活动幅度加大。

3、肘关节在伸屈活动时有尺神经刺激症状

即在伸屈肘关节时,有肘及前臂酸困不适、疼痛,并向第4、5手指放射,神经阻滞麻醉后上述症状消失。或曾经有尺神经刺激症状,但目前已关节活动度很小,尺神经支配肌肉萎缩等,或可查到Wartenberg征和Froment征。

4、肘关节强直呈现逐渐加重趋势

经常规功能锻炼、中药熏洗、按摩活筋及药物治疗等仍不能阻止发展。

5、X线、MRI或CT检查

提示可有尺神经沟变浅狭窄或有骨赘等。

肘关节强直如何鉴别诊断

肘关节强直因其特殊性的临床表现，诊断并不困难，临床上主要是对引起肘关节强直的病因进行鉴别。

形成肘关节强直的原因很多, 有病人自发因素, 也有医源性继发因素, 有骨性的肘关节强直, 有软组织粘连挛缩性强直, 也有神经功能受累形成的肘关节关节强直。在尺神经受累形成的肘关节强直中, 临床治疗要区别对待, 对因尺神经受干扰导致的肘关节不敢活动而逐渐出现的肘关节强直, 实为尺神经源性肘关节强直。只有区别其病因，才能采取正确的治疗，让患者尽快康复。

肘关节强直怎么治疗

1、保守治疗

对纤维性强直可试行体疗，主动锻炼，配合理疗，这对早期关节内粘连者有效。切忌强力被动伸屈，暴力下进行运动训练可能会加重关节僵硬。

2、手术治疗

是治疗肘关节强直可靠的方法。一般伤后4～6个月之间进行。过早手术因骨化性肌炎未静止易再强直；过晚手术则关节周围软组织挛缩粘连、推动弹性，效果欠佳。

手术方法包括：

（1）肘关节松解术；

（2）肘关节成形术，如筋膜成形术、肘关节切除术；

（3）肘关节融合术等。

肘关节强直的饮食

肘关节强直患病后在日常生活中的饮食很重要，肘关节强直饮食忌吃生冷饮食。肘关节强直饮食可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗(吃肉喝汤)等。高纤维、高蛋白、高纤维素的食物是强直患者的首选，食疗对于肘关节强直的患者来说，尤为重要，肘关节强直饮食还可以去咨询营养师，搭配出最适合患者的饮食。

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