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半月板损伤症状 膝关节半月板损伤怎么治疗?能自愈吗?

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摘要:膝盖半月板有承重、维持膝关节运动协调、维持稳定、吸收震荡等作用。在运动过程中,半月板损伤非常常见,其症状根据不同时期有不同表现,如急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液、关节屈伸活动障碍等,慢性期肿胀和积液消退但活动时关节仍有疼痛等。半月板损伤分为三种级别,一般轻度可以自愈,下面就一起来了解一下半月板损伤病因。症状、级别、治疗等方面的知识。

膝盖半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。

膝盖半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤较多表现为运动伤,一般容易出现在喜爱运动的人身上,特别是在青少年群体中比较常见。

半月板损伤病因

多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。

破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。

半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。

半月板损伤症状

多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。

半月板损伤种类

半月板是依据磁共振分度的,分度越高,损伤越重。半月板损伤分为三度:

1、一度损伤:核磁共振显示为半月板内有椭圆形的信号升高,未与关节接触。

2、二度损伤:半月板内出现线形高信号线,并逐渐延伸至半月板关节缘,但仍为达到半月板关节缘。

3、三度损伤:板内略高信号线累及半月板的关节缘。注意休息,可以骨外科核磁共振检查,局部理疗固定制动,应用活血消炎药物,必要时骨外科关节镜手术治疗。

半月板损伤怎么治疗

1、急性期

如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。

2、慢性期

如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

3、关节镜应用

关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。

半月板损伤能自愈吗

1、对于轻度的半月板损伤,由于损伤的裂口比较小,范围不是很大,只要通过良好的休息是完全可以自行恢复的。

2、半月板的愈合主要是通过血液运输来进行的。当患者的裂口在半月板的边缘时,由于有肉与之连接,血液运输比较便捷,所以说恢复的可能性较大。

3、如果患者的裂口在半月板中间位置时,自行恢复的概率就相对较低,但是这个部位的损伤,通常对膝关节活动影响不大,虽然裂口自行愈合很难,但主要多加休息,即使损伤对日常生活也不会产生较大影响。

半月板损伤如何恢复

对于半月板损伤,一般要有一段的时间来进行恢复,这个时间可能要持续至少三个月的时间,特别是在第一个月的时候,保养是很关键的:

1、要尽量的卧床休息,如果条件许可,最好是在腿上打上膏药,以进行保护,

2、同时还要尽量减少膝关节的负重,在之后的两个月中,以上的这几点要求也是要尽量满足的。

3、在半月板损伤恢复的过程中,还可以进行外敷膏药,一是可以快速的缓解疼痛,二是可以更好的促进损伤的恢复。

如果在半月板损伤的同时,还出现了骨挫伤、韧带损伤、骨折等现象时,就可能会造成更大的痛苦,造成一定的关节肿胀及剧烈的疼痛,如果有以上的症状出现,甚至还有膝关节无法活动等严重情况时,一定要及时尽快的去医院就诊,并且要及时分清病因,进行治疗。

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