瘫痪病人家庭护理

家庭护理方法：

（1）饮食护理

饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。有高血压者要控制食盐的摄入，一般每天５克为宜。进食有困难者要喂食或鼻饲。鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物，以防食物误入气管。每次食物灌注完毕，要灌注少量温开水清洗管腔，然后夹紧鼻饲管。长期鼻饲者应每周换胃管一次。及时清洁鼻和口腔。

（2）起居护理

要帮助病人树立信心，不要嫌弃和指责病人。要经常翻身，以免发生褥疮。注意居室卫生，经常开窗通风，但又要避免穿堂风，当心着凉感冒。保持大便通畅，必要时通便。要保证病人有足够时间休息和睡眠。如病人身体恢复周期比较长，建议购置瘫痪病人家庭护理床，减轻病人痛苦，减轻护理压力。

家庭护理注意事项：对瘫痪病人家庭护理除注意防止并发症外，还要注意语言和肢体功能康复训练，以及日常生活活动的训练，从而逐步达到生活自理以至全身心的康复。

卧床病人家庭护理

家庭护理方法：

（1）合理安排饮食

长期卧床的病人，胃肠蠕动缓慢，消化功能较差，易致便秘。所以，饮食宜清淡，易消化，富含蛋白质和维生素，如小米粥、瘦肉、鱼类、豆奶制品、绿叶蔬菜等，少食多餐，注意调节膳食品种及味道，以增进食欲。

（2）保持病人皮肤的清洁干燥

病人常习惯以一种姿势卧床，局部皮肤长时间重压，影响血液循环，易发生溃疡，皮肤表层脱落与汗液等堆积在一起，使病菌孳生繁殖。因此，病人的衣着应宽松、柔软、舒适，以减少摩擦。每天应用温开水清洗皮肤，被褥衣服要勤洗勤换，定期煮沸或曝晒消毒。卧姿要2小时改变一次，还可垫上气垫，并按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，避免发生褥疮。

（3）防止尿道感染

病人长期卧床易发生尿潴留而继发尿道感染。应注意外阴卫生，鼓励病人多饮水，为其常按摩，热敷其下腹部，以促进排尿，减少细菌在尿道滞留的时间。

家庭护理注意事项：长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。

老年痴呆家庭护理

（1）加强病人的功能训练

培养和训练痴呆老人的生活自理能力。对轻度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生，鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报、看电视，使患者与周围环境有一定接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣，活跃情绪，减缓精神衰退。

（2）饮食护理

一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮食习惯，老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄入，对这些病人，要选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。

（3）安全护理

对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。不要让患者单独外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条，如万一走失，便于寻找。

（4）注意预防和治疗躯体疾病

痴呆老人反应迟钝，不知冷暖及危险，很容易发生躯体疾病，患病后又不能主诉身体不适。所以对老年痴呆患者要密切观察，注意其饮食、起居、二便变化，如发现有异常，应及时送往医院进行检查和治疗

家庭护理注意事项：注意尊重病人，对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化，如猜疑、自私、幻觉、妄想，家人应理解是由疾病所致。

切管病人家庭护理

家庭护理方法：

（1）因气管切开病人抵抗力相对较差，指导病人尽量减少去公共场所，如：电影院、商场等，禁止吸烟及饮酒，衣着合适，预防感冒等。

（2）尽量保证病人居住的环境空气新鲜，湿润，经常保持通风换气，套管口经常放置纱布，减少房间异味及空气污浊，以免刺激病人引起呛咳。

（3）指导病人适当的体育锻炼，气管切开的病人往往对体育活动没有信心，担心活动后会引起套管的震动而造成憋气，因此消除病人的顾虑，根据病人情况选择适宜的运动方式，例：短距离的散步，深呼吸运动和一般的上下肢活动等均可增强体质，减少呼吸道的感染。

（4）指导病人食用高蛋白、高维生素、营养丰富的半流食和软食。如：鱼、蛋、瘦肉、青菜、水果等，避免刺激或过硬食物引起病人吞咽时挤压气管造成憋气，诱发呛咳。

家庭护理注意事项：要经常观察患者的病情，如咽部有异物感、吞咽困难、呼吸困难、发热、气切造瘘口有脓性、血性分泌物、疼痛及伴随症状，及时来院复诊，有利于病情恢复和提高病人的生活质量。

昏迷病人家庭护理

家庭护理方法：

（1）饮食护理

应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。

（2）保持呼吸道通畅，防止感冒

长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

（3）预防褥疮

昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般每2～3小时翻身一次。另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。现介绍：人翻身法(以置病人于左侧卧位为例)：第一步家属站于病人右侧，先使病人平卧，然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后将病人抬起并移向右侧(家属侧)，再将左手放在病人肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右侧;第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部、头部各放一枕头，以支持其翻身体位，并使病人舒适。

（4）预防烫伤

长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带等取暖时，一定要注意温度不可过高，一般低于摄氏50度，以免发生烫伤。

（5）防止便秘

长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者，应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药，必要时可用开塞露帮助排便。

（6）防止泌尿系感染

病人如能自行排尿，要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿，每次清理病人尿袋时要注意无菌操作，导尿管要定期更换。帮助病人翻身时，不可将尿袋抬至高于病人卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。

（7）防止坠床

躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。

（8）预防结膜、角膜炎

对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。

家庭护理注意事项：密切观察病情变化，包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、体征等。观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。