简介

子宫内膜增生是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。主要发生在育龄妇女中。

1、子宫内膜厚的危害最为严重的就是导致女性不孕。

2、子宫内膜增生也称为癌前病变，它具有一定的癌变倾向。缺乏有效治疗之后可能发展为癌。

（1）年龄：绝经前或绝经后的内膜不典型增生患者的癌变率有较大的差别。前者3%，后者25%。

（2）内膜不典型增生的病理分级：不典型增生发展为腺癌与增生的分级有关。轻、中、重度不典型增生的癌变率分别为15%、24%、45%。北京协和医院41例中，发展为腺癌的4例有3例为重度不典型增生。

（3）是否接受孕激素治疗及对孕激素治疗的反应：如果内膜对孕激素反应不良，应警惕发展为癌的可能。长期较大量持续性孕酮治疗虽有短暂反应，但停药很快复发，要考虑癌变倾向，或甚至已发展为癌。

不要采取手术治疗法，对身体伤害太大，可服用内膜增消草治疗。

症状/并发症

子宫内膜增生主要症状是不规则阴道出血，包括阴道出血量增多，月经周期紊乱，月经时间长，淋漓不尽，月经时间缩短，月经周期不准等，也可能毫无症状。对于已婚有性生活女性，如果反复阴道不规则出血，在排除宫颈因素方面的出血后，往往需建议行诊刮或者宫腔镜检查明确，对于病理诊断为子宫内膜增生伴有不规则出血患者，需要孕激素或者放宫内曼月乐系统节育环进一步对症治疗。对于有特殊类型和有癌变风险的子宫内膜增生患者，如非典型子宫内膜增生，如果年龄大，无生育要求，建议行子宫切除。如果病人不愿意，可用药治疗3-6个月后复查，如无好转或进展，则仍需要行子宫切除。

1、月经过多

内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

2、痛经

为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。

3、膀胱症状

多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。

4、性交疼痛

发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。专家提醒，子宫内膜增生常发生于年纪比较大的身上，也给患者造成了极大的伤害。如果发现自己有子宫内膜增厚的症状的话，最好及时到医院检查治疗。

病因

子宫内膜增生的发病因素尚不十分清楚，但以下现象和事实说明长期雌激素刺激是其主要发病因素。在青春期女孩、围绝经期妇女或下丘脑－垂体－卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等中都可有不排卵现象。使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，而处于增生的状态。

检查

1、内膜活检：由于子宫内膜不典型增生常表现为散在或单个灶性病变，整个宫腔内膜可能同时有各种不同程度的增生，仅取少数几块组织活检不能反映出内膜的所有改变。

2、扩宫刮宫术：对于刮宫见内膜不典型增生的围绝经妇女，切除子宫有30％50％同时有高分化腺癌。所以取得宫腔全面的内膜组织行病理检查至关重要。与单纯取少数几块内膜组织比较，扩宫刮宫术所刮取的组织更为全面，但刮匙未到之处仍有可能遗漏某些部位，特别是双宫角及宫底处。

3、负压吸宫术：由于负压吸引作用使内膜脱落较为完全，诊断将更全面可靠。

4、宫腔镜检查：可以从子宫内膜的外观看到内膜情况，且可以在直视下进行刮宫术或负压吸引，其检查诊断更加细致全面。

中医辨证

1、肝肾阳虚型表现经期提前，经量不多，出血时间延长，经血或淡或暗，伴头晕耳鸣，头昏眼花，两胁不舒，乳房胀痛，情绪抑郁，失眠多梦，腰膝酸软，怕冷畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、舌淡胖苔薄白，脉沉微无力。

2、血热型为热入血分损伤血络导致迫血妄行，症状：出血量多，色鲜红，伴有唇红面赤、小便灼热、大便干燥、舌红苔黄，脉滑数或脉弦数。

3、血淤型瘀血阻塞络脉，气血运行受阻，以致血涌络破而见出血。临床症状经血非时而下，时下时上，或淋漓不净，或停闭日久又突然崩中下血，继而淋漓不断，色紫黑有血块，小腹疼痛拒按，刺痛，痛有定处，瘀血停积，脉络不通，气机阻滞，不通则痛，舌质紫暗或有瘀点，苔薄白，脉弦涩或细涩。

4、脾虚型为固涩功能减弱，脾虚不能固涩，导致经血溢出脉外，临床症状：经血非时而至，可能会崩漏，血色淡而质薄，气短神疲，面色、爪甲及嘴唇苍白，饮食不佳，大便稀薄，舌质淡苔薄白，脉细弱。

子宫内膜增厚多发于年轻女性，围绝经期、绝经后妇女也可见到。中医认为情绪是影响女性相关疾病的重要因素，积极的情绪能调整内分泌，所以要保持心情舒畅，调控情绪。同时加强锻炼。

治疗

对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求，以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者，其癌变倾向低，可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者，更应先试用药物治疗，因药物治疗后约30％患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女，癌变的潜在趋势高于年轻者，故多直接采取子宫切除。

护理

1、注意休息，保持心情愉快、开朗、乐观。

2、注意营养，饮食以高蛋白、低脂肪饮食为主腹，可进食火腿鸡汤、鱼汤、肉汤、鸽子汤等。

3、多食新鲜的蔬菜和水果，以保持大便通畅，预防大便干结。

4、注意平衡体内的雌激素水平，减少雌激素对子宫的刺激，从而抑制子宫内膜增生。

饮食禁忌

1、寒凉食品。尤其是在月经来潮前后，过热的汤、菜，生冷食物均属禁忌。油菜、荠菜、苋菜、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹笋、莲藕等食物均属凉性，在月经前后少食为好，尤其要注意不可生食。

2、酸涩辛辣物。中医认为，酸涩辛酸食物易导致瘀气滞血，最好避免进食。而且辛辣的食物会对人体造成刺激，导致疼痛。

3、重口味、油腻食物。重口味、油腻的食物会导致人体摄入过多钠盐和油脂，容易造成激素分泌异常，不利于病情康复。而清淡的食物有利于身体调理，建议女性多食新鲜蔬果、蛋制品、鸡肉、猪肉、鱼鲜、豆制品等营养丰富且清淡的食物。

预防

预防子宫内膜增生首先调理月经：月经不调之后必须要及时的改善，纠正月经异常的现象，当内分泌失调之后也要及时的调节分泌异常的现象，期间要记得多给自己摄入一些有营养，可以改善月经失常的食物。另外这种疾病一旦患上后要及时的对症的治疗，还要对因的治疗，疾病的病因得到改善之后，那么在治疗疾病的时候效果才会更加的明显，大家要特别的重视这种疾病的治疗。

饮食预防子宫内膜增生的发生：如果女性朋友们长期吃一些过度油腻的食物，让体重得不到控制，从而引起高度肥壮的话，是非常容易引起子宫内膜增生发生的，所以建议女性朋友们在生活中要多吃一些清淡的食物，多喝水，多吃新鲜的水果还有蔬菜对于预防这种疾病是有好处的。

适当运动预防子宫内膜增生的发生：子宫内膜增生这种疾病跟身体的免疫力也是有一定关系的，只有身免疫力高，才能抵挡病菌的侵入，从而避免疾病的发生，所以建议女性朋友们在生活中一定要适当的运动，从而增加身体的免疫力。

子宫内膜增生这种疾病发生之后还有的人会有月经失调的现象，有些患者还会出现阴道有不规则的出血现象，但并不是来月经了，还有会觉得自己的身体有些乏力的症状出现，如果出现了这些症状，女性朋友应该引起重视。对于子宫内膜增生这种疾病来讲，患者一定要及时到医院就医，如果有症状出现，要首先做好诊断，查看自己是否患有这样的疾病，如果确诊，就一定要遵守医生的建议进行正规的治疗。

注意事项

1、子宫内膜增生本身就具有一定的癌变基因，并且虽然有一部分患者会一直保持着正常的状态，但是会有一部分的患者会出现癌变的症状，而且出现了子宫内膜增生的症状主要是因为女性患者自身出现了不排卵的现象，再加上子宫内膜长期受到雌性激素的刺激，子宫内膜无法分泌物质来对抗，就出现了增生的情况。

2、出现了子宫内膜增生的时候患者在早期的时候会出现子宫异常，还有阴道的不规则出血，有些比较严重的子宫内膜增生疾病还会长期出现大量的阴道出血，而且子宫内膜增生不及时治疗还会造成不排卵影响生育率降低，所以及时治疗子宫内膜增生还是非常要必要的。

3、对于子宫内膜增生的治疗首先要明确病因还需要检查是否存在其他的疾病，对于出现的其他内分泌功能紊乱的情况需要对症治疗，并且在治疗方式上主要是药物治疗还有手术治疗，但是在选择哪一种方式进行治疗，还是要医生根据患者的年龄已经病情的严重程度来判断。