一、山茱萸的炮制方法和标准

1、古代炮制方法

南北朝刘宋时代有熬制(《雷公》)。宋代有麸炒、酒浸取肉(《总录》)，微炒、焙制(《局方》)，火炮(《百问》)等法。元代有微烧(《世医》)、酒蒸(《幼幼》)的方法。明代有“酒浸良久，取肉去核”(《普济方》)、酒蒸(《万氏》、《回春》)、蒸制(《准绳》)、酒制(《瑶函》)、慢火炒(《一草亭》)等炮制方法。清代有酒浸(《握灵》)、酒洗(《说约》)、羊油炙、盐炒(《本草述》)、酒浸蒸(《良朋》)等方法。

2、现代炮制方法

①山萸肉：取原药材，除去杂质及残留核，洗净，晒干。

②酒山萸肉：取净山萸肉，用黄酒拌匀，待酒被吸尽后，装罐内密封隔水炖或置蒸器内蒸制，用武火加热，至山萸肉色变黑润，取出干燥。山萸肉每100千克用黄酒20千克。

③蒸山萸肉：取山萸肉，置笼屉或适宜的蒸器内，先用武火，待“圆气”后改用文火，蒸至外皮呈紫黑色，熄火后闷过夜，取出干燥。

3、山茱萸制品性状

山萸肉呈不规则的片状或囊状，多破裂而皱缩，长1～1.8厘米，宽0.5～1厘米，厚1毫米，外表面紫红色，微有光泽。内表面色较浅，不光滑，对光透视有数条略突起的淡黄色纵线纹；质柔软，不易碎；气微，味酸、涩、微苦。酒蒸山萸肉表面紫黑色，质滋润柔软，微有酒气。蒸山萸肉表面紫黑色，质滋润柔软。

4、山茱萸炮制质量标准

山茱萸杂质不得过3%，水分不得过16.0%，总灰分不得过6.0%，酸不溶性灰分不得过0.5%，浸出物不得少于50.0%，按干燥品计算，含马钱苷不得少于0.60%。酒萸肉马钱子苷不得少于0.50%。

二、山茱萸炙的好还是生的好

山茱萸不同的炮制方法，应用也不同，所以不能说哪种好，山茱萸生用通常用于虚汗不止、大汗欲脱、阴虚盗汗等症状；山茱萸制用通常用于头目眩晕、阳痿遗精、尿频、遗尿、月经过多或崩漏、腰部酸痛、胁肋疼痛、目暗不明等症状。

1、生用

(1)虚汗不止：常与黄芪、熟地、五味子、白芍等同用，能益气养血，敛汗固表，用于大病之后，气血大虚，腠理不能自闭，汗出不止，如摄阳汤(《辨证录》)。

(2)大汗欲脱：常与野台参、龙骨、牡蛎、白芍等同用，有敛汗固脱之力，用于大汗淋漓，或嗝逆，或怔忡，势危欲脱之证，如来复汤(《参西录》)。

(3)阴虚盗汗：常与熟地、地骨皮、浮小麦、稽豆衣等同用，能滋阴养血，敛汗，可用于阴亏血少，虚热内扰，盗汗时作。若阴虚有火，盗汗发热，口干心烦，可与当归六黄汤合用，

2、制用(酒蒸或滑蒸)

(1)头目眩晕：常与龟甲、熟地、煅磁石、龙胆草等同用，能滋阴潜阳，清肝泻热，可用于肾水不足，肝热上升，头晕目眩，耳鸣重听，如耳鸣丸(《北京市中药成药选方集》)。

(2)阳痿遗精：常与巴戟天、金樱子、补骨脂、沙苑子等同用，能补肾壮阳，涩精止遗，用于肾气不足，阳痿遗精，体倦神疲，腰腿酸痛。

(3)尿频、遗尿：常与盐益智仁、山药、覆盆子、沙苑子等同用，能补肾缩尿，用于肾气不足，膀胱失约，小便频数，或余沥不净，或遗尿。

(4)月经过多或崩漏：与白芍、乌贼骨、龙骨、棕榈炭、茜草等同用，有固经作用，用于肾气不足，冲任不固，月经量多。用于崩漏则常与熟地黄(九蒸)、白芍(酒炒)、玄参、丹皮、龙骨等同用，如清海汤(《傅青主》)。

(5)腰部酸痛：常与鸡血藤、杜仲、续断、熟地黄等同用，能补肾壮腰，和血舒筋，可用于肝肾亏虚，腰部酸痛，精神疲惫，脚膝无力。若腰痛属肾阴亏损者，可用六味地黄丸(《中药成药制剂手册》)；若属肾阳虚者，可用右归丸(《中药成药制剂手册》)。

(6)胁肋疼痛：山茱萸虽属酸收固涩之品，但酒制后又具条达之性，可用于肝虚络筋失养，疏泄失常，胁肋疼痛，日久不愈，常与白芍、当归、川楝子等同用，有柔肝止痛，疏理气血之功。

(7)目暗不明：常与熟地黄、菊花、枸杞子、刺蒺藜(盐水炒)等同用，能滋养肝肾，祛风明目，用于目涩羞明，肝虚目暗，视物模糊，迎风流泪，夜盲等证，如明目地黄丸(《中药成药制剂手册》)。