黄热病是什么病

黄热病是由黄热病毒引起，主要通过伊蚊叮咬传播的急性传染病。临床以高热、头痛、黄疸、蛋白尿、相对缓脉和出血等为主要表现。本病在非洲和南美洲的热带和亚热带呈地方性流行，亚洲尚无本病报告。由于黄热病的死亡率高及传染性强，已纳入世界卫生组织规定之检疫传染病之一。

黄热病主要在哪些国家流行

在非洲，黄热病主要流行在南北纬15°之间，包括非洲撒哈拉以南32个国家，并从撒哈拉沙漠南岸向北延伸至安哥拉南部。在南美洲，黄热病主要在加勒比群岛的十几个国家流行，其中玻利维亚、巴西、哥伦比亚、厄瓜多尔、秘鲁和委内瑞拉流行的风险最大。

黄热病的症状

潜伏期3～6天。多数受染者症状较轻，可仅表现为发热、头痛、轻度蛋白尿等，持续数日即恢复。重型患者只发生在约15%的病例。病程经过可分为4期。

1、感染期

急起高热伴有寒战、剧烈头痛及全身痛，明显乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。患者烦躁不安，结膜充血，面、颈潮红。心率与发热平行，以后转为相对心搏徐缓。本期持续约3天，此时病毒在血中达高滴度，成为蚊虫感染的来源。期末可有轻度黄疸、蛋白尿。

2、缓解期

发热部分或完全消退，症状缓解，持续数小时至24小时。

3、中毒期

发热与症状复现，且更加重。此期毒血症消退，出现肝、肾、心血管功能损害以及出血症状。血清胆红素明显升高，凝血酶原时间延长，蛋白尿、少尿与氮质血症的程度和病情成正比。本期突出症状为严重的出血如齿龈出血、鼻出血、皮肤黏膜淤斑、胃肠道、尿道和子宫出血等。心脏常扩大，心搏徐缓，心音变弱，血压降低。常伴有脱水、酸中毒，严重者出现谵妄、昏迷、尿闭、顽固性呃逆、大量呕血、休克等。本期持续3～4天或2周。常在第7～10天发生死亡。

4、恢复期

体温下降至正常。症状和蛋白尿逐渐消失，但乏力可持续1～2周或更久。此期仍需密切观察心脏情况，个别病例可因心律不齐或心功能衰竭死亡。存活病例一般无后遗症。

黄热病的主要传播途径

黄热病主要是经过蚊虫叮咬之后引起人被感染，它可以为两型：一个是城市型，主要是人与人之间互相传播；还有一个类型是丛林型，这种类型除了人与人会传播之外，人与动物也可以传播。但是它们的传播媒介有所不同，城市型黄热病主要的传播媒介是埃及伊蚊而丛林型的传播媒介有非洲伊蚊和辛普森伊蚊。

黄热病怎么治疗

黄热病至今尚无特效疗法。

1、一般治疗

黄热病的治疗应卧床休息直至完全恢复，应住在无蚊虫的屋内，尤其在病儿发热期间有病毒血症应使用蚊帐。给予流质或半流质饮食，频繁呕吐者可禁食、给予静脉补液，注意水、电解质和酸碱平衡。

2、对症治疗

高热时，黄热病的治疗宜采用物理降温为主，禁用阿司匹林退热，因可诱发或加重出血。频繁呕吐可口服或肌注胃复安。有继发细菌感染或并发疟疾者给予合适的抗生素或抗疟药。心肌损害者可试用肾上腺皮质激素。