一、职工和居民医保的参保对象和缴费方式区别

城镇职工医疗保险参保对象主要为城镇在岗职工和灵活就业人员。而且是由用人单位和职工个人按比例承担医保费用，总的缴费为比例为8%，其中单位缴费比例为6%，个人缴费比例为2%，然后确定缴费基数，按照比例完成缴费；灵活就业人员缴纳职工医疗保险的，缴费比例仍然为8%，并由个人全额承担医保缴纳费用。

城乡居民医疗保险主要针对的是农村居民。缴费方式分为年度缴费，而且国家会给予补助，比如现在国家每人每年补助520元，个人每年缴费250元。

二、职工和居民医保的账户管理方式区别

城镇职工医疗保险，单位缴费部分计入医疗统筹基金账户，个人缴费部分计入个人账户。个人账户的医保费用，按月返还到职工社保卡，除了返还个人缴费部分以外，医疗统筹基金的部分会根据年龄返还到社保卡，年龄越大返还的比例越高。住院产生的医疗费用都可以报销，个人账户则主要被用于药店买药或是到医院门诊看病、支付报销比例之外的住院费用等。

城乡居民医疗保险全部计入医疗统筹基金，门诊看病不报销，得了高血压、糖尿病是可以报销的。

三、职工和居民医保的享受待遇区别

1、城镇职工医疗保险，缴费标准高，报销比例也高，三甲医院住院报销比例高达85%左右，年龄越大报销比例越高；缴费年限是可以累计的，一般需要达到国家规定年限，即可终身享受医保待遇。

2、但城乡居民医疗保险实缴一年享受一年，缴费年限不累计， 三甲医院报销比例只有50%左右。

综上所述，职工医疗保险和城乡居民医疗保险二者之间还是有很大的区别，当然如果说单从报销比例和报销范围上面来看，那么很明显是我们的职工医疗保险更具备优势，因为通常情况下，职工医疗保险一般情况是可以达到70%以上的报销比例，而城乡居民医疗保险报销比例仅仅只是从50%起步，所以说二者之间出现了将近20%的差距。