一、留置针的穿刺方法有哪些
留置针进行穿刺时,有多种不同的穿刺方法,一般根据临床经验选择适合自己的方法即可,常用的主要有三种:
1、先退后送法
操作要点:穿刺前皮肤要保持绷紧状态再进针,见到回血后左手松开皮肤来固定留置针,右手撤针芯约2mm,然后左手继续绷紧皮肤,右手送软管至预计长度。
优势分析:将针芯后撤2mm左右,在送软管过程中可以避免将静脉刺破。但是在左手一松一紧之间可能会影响送针角度,换手时需注意动作稳妥,特别是穿刺细小、弹性不好的静脉时。
2、边退边送法
操作要点:进针前用左手拇指和食指绷紧皮肤,见回血后,改用左手中指继续绷紧皮肤,右手拇指和食指撤针芯,左手拇指和食指送软管至预计长度,试回血通畅后将针芯完全撤出,固定留置针。
注意事项:操作过程中皮肤始终处于绷紧状态,操作时主要是持针的的方法要正确,送软管时要平稳。
3、一送到底法
操作要点:进针见回血后,右手持针放低角度继续沿血管方向平行潜行,一步到达预计的进针长度。
优势分析:这种手法由于没有中间停顿过程,不至于在换手过程中刺破静脉。但若掌握不好送针的深度和角度,送管过程中比较容易刺破静脉。
现在留置针操作有一套标准流程,但实际操作时选择哪一种方法,还是看本人的操作习惯,哪种熟练就选哪一种,最终的目标是穿刺成功。
二、留置针怎么扎成功率高
使用留置针给病人进行扎针时,有时可能会失败,穿刺失败不仅伤害病人,也会给医护人员带来较大的压力,因此在使用留置针时,要注意通过一些技巧来提高扎针的成功率,那么留置针怎么扎成功率更高呢?
1、选择好的血管
应该选择在现有条件里最好的静脉进行穿刺。有时,病人出现水肿或者本身血管条件不好,可以尝试着让病人用温水泡手或者是扎两条止血带,这样效果可能会好一些,血管会更容易被捕捉到。
2、让病人绷好皮肤
在穿刺时,一定要绷好皮肤,尤其是老年人,这样能更好找到血管。
3、控制好进针角度
不同留置针的设计、针尖斜面大小是不一样的。比如Y型留置针和直型留置针,后者进针角度要比前者大些,若前者进针角度大了就很容易打穿血管。还有一个角度问题,就是见回血后进1-2mm,这里有个前提,放平留置针后再进1-2mm。如果不放平留置针,角度没有消失就送针,那么在送这1-2mm的过程中,血管可能被我们刺破。
4、进针前,拿着针柄旋转下
有的留置针的针芯卡得太紧,穿刺完了不好退针芯,所以先旋转一下。注意是左右旋转松动,而不是上下提拔以免刺破软管,以便于针芯顺利退出,确保穿刺成功。
5、多加练习
勤能补拙,要想提高扎针的成功率,关键还是要多练习,有专门的模型练习更好。