韧带拉伤

病因

人体在负重活动或体位变换时，肌肉、韧带、筋膜、滑膜等受到牵扯，当关节扭转或肌肉骤然收缩时，可使少数纤维被拉断、小关节微动错缝，形成拉伤。韧带拉伤，一般是劳动或锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，这称作关节韧带扭伤。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。

检查

韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛、肿胀，组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛，如果完全断裂，关节稳定性下降。可做CT检查。

治疗

1、积极进行早期修复

以免因早期未得到合理治疗而造成晚期的严重功能障碍。

2、休息

马上停止运动，不要让受伤的关节再负重。

3、冷敷

冰块或者其他它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟，每天三到四次。

4、压迫

用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带缠的紧度要适中，能感觉到有压力但又不会使末端发麻或缺血。

5、抬高患肢

抬高患肢的主要目的是减少肿胀，促进血液回流。

韧带断裂

病因

1、剧烈运动

造成韧带断裂的首先一个原因就是剧烈的运动，比如说在很多体育学院当中都会组织一些竞赛，舞蹈或者说杂技，当这些项目出现的时候很多孩子都会奋不顾身地进行参加。那么猛烈的进行参加就容易造成韧带损伤，所以说在日常生活当中大家一定要注意以下几个问题，要适度的进行运动才好。

2、外在因素

还有一些外在因素也会导致自己韧带断裂，比如说生活当中不注意自己的行为习惯，车祸以及高空跌下同样也会引起韧带恶劣损伤，我们还是要注意这些外在因素的影响。要避免外在因素的产生，注重自己的行为习惯，遵守交通规则等等。

3、内力因素

内力因素有的时候也会导致自己韧带断裂，比如说当某个方位非生理期进行运动的时候，我们的膝关节向该方位运动受到阻碍，韧带必然是不好的。这个韧带会受到一定的影响，由于我们膝盖关节或者说韧带内地收缩不明显的时候，就会导致韧带断裂，这一点在很多的篮球运动员以及溜冰运动员上的展现是比较明显的。

检查

根据受伤史及临床表现多可作出明确诊断，如果是不能明确确诊的话就是建议做核磁共振成像检查来明确具体的情况。

治疗

1、部分断裂：关节内无积血，外翻位X线片显示内侧关节间隙不大，可做局部封闭、弹性绷带加压包扎，早期锻炼股四头肌或用踝上长腿石膏托固定于膝内翻和稍屈位3―4周，石膏完全干后可开始股四头肌锻炼和下地行走。

2、完全断裂：原则上应行手术治疗如韧带断裂，可直接缝合;如骨附着处撕脱，可用钢丝贯穿法固定或直接缝合于骨膜及软组织上。如有撕脱骨片，则用钢丝或螺丝钉固定。如合并半月软骨损伤，应予以切除。合并前膝交叉韧带损伤者，应先修补。术后石膏固定4―6周。

3、陈旧性损伤：积极坚持股四头肌锻炼，以增加关节稳定性。经积极锻炼后，关节仍不稳定者可行手术修补。用阔筋膜或半腱肌，股薄肌腱代替内侧副韧带。外侧副韧带受伤机会很少，很少需要手术治疗。

4、膝交叉韧带损伤：前交叉韧带合并胫骨棘撕脱骨折者，可用膝过伸和后推胫骨使之复位，用长腿石膏固定4―6周。对于未能复位者，应及时手术修补。将骨折片用钢丝固定。单纯韧带断裂者，用石膏固定。对陈旧性损伤，以保守治疗为主，经锻炼后，关节仍不稳定，亦可考虑手术修补。后交叉韧带可不修补。

韧带炎

病因

韧带炎一般与过度劳损，局部无菌性炎症有关。

检查

1、X线检查

注意发现因韧带牵拉引起的撕脱骨折，并注意有无胫骨平台骨折。应力X线检查对韧带损伤和不稳定的诊断有价值。如膝关节0°位内翻或外翻应力下摄片，观察相应内或外侧间隙改变。

2、磁共振

注意各层面显示的组织结构完整性，特别是异常信号。

3、关节镜检查

有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤，骨软骨骨折。

治疗

可理疗，针灸、按摩推拿、痛点封闭、中药薰蒸，活血化瘀、疏通经络。避免受伤和着凉。注意保暖、避免弯腰、负重、久坐、久走。睡眠选择卧硬板床，佩带腰围。饮食上注意尽量少吃或不吃辣椒，辣椒虽然开胃驱寒祛湿，但它能助火上炎，加重病情。